NEOS — Cuestionario Clínico

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¿Cuál es tu padecimiento principal? ✦ Requerido

¿Hace cuánto tiempo tienes esta condición? ✦ Requerido

¿Tienes diagnóstico médico previo?

¿Tratamientos recibidos anteriormente?

¿Has recibido terapias regenerativas antes?

¿Cuándo estimas iniciar tratamiento?

Historial médico

Información confidencial — solo la verá el médico

Medicamentos actuales (incluye suplementos)

Alergias conocidas

Procedimientos quirúrgicos previos

Objetivos y expectativas

Ayúdanos a entender qué esperas lograr con el tratamiento

¿Qué resultados son más importantes para ti? ✦ Requerido

Información adicional para el médico

Certifico que la información proporcionada es verídica y completa. Entiendo que NEOS Regenerative Medicine utilizará estos datos únicamente para fines médicos y de coordinación de mi cita, bajo la Ley Federal de Protección de Datos Personales (México) y estándares HIPAA. Debes aceptar para continuar

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